Врачи Иркутской областной клинической больницы представили на XII Байкальском конгрессе анестезиологов, который прошел в Иркутске в начале июля, доклад о терапии острой сердечной недостаточности при сочетанных операциях на сердце.
Как сообщил заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 2 ИОКБ, главный анестезиолог Иркутской области Зураб Надирадзе, доклад подготовлен совместно с руководителем Иркутского кардиохирургического центра Юрием Желтовским.
Предметом исследования стала группа пациентов с ишемической болезнью сердца, которым показано аорто-коронарное шунтирование. При этом у них диагностирована также патология клапанного аппарата. Таких тяжелых больных очень немного, но в этой группе сохраняется достаточно высокая летальность – около 6%. В России ежегодно делают всего около двух тысяч подобных операций, в Иркутском кардиоцентре – до 25 – 30. Операцию проводят сразу две бригады хирургов – одни выполняют коррекцию клапанной патологии, другие – аорто-коронарное шунтирование.
После операции у пациентов часто развивается сердечная недостаточность, ее лечат специальными препаратами или механически нагнетают кровь в аорту с помощью специального насоса - применяют внутриаортальную баллонную контрпульсацию.
- Мы предложили алгоритм перехода на внутриаортальное баллонирование при неэффективной терапии препаратами на основании очень простых критериев, что позволяет быстро принимать решение, - рассказал Зураб Надирадзе.
Иркутские врачи провели ретроспективный анализ около 100 историй болезни и определили тот момент в лечении, когда терапию препаратами продолжать уже не имеет смысла, хотя внешне еще кажется, что все благополучно. Сравнив данные лечения с результатами применения традиционных методов, специалисты получили убедительные доказательства преимущества перехода на внутриаортальное баллонирование. В группе исследования не было ни одного летального исхода.
Доклад вызвал интерес специалистов в кардиоанестезиологии, которые принимали участие в Байкальском конгрессе. По словам Зураба Надирадзе, вопросы были интересными, замечания - полезными, работа по этой узкой и очень специфичной проблематике будет продолжена.
- Такие мероприятия, как Байкальский конгресс, дают возможность специалистам обсуждать последние достижения в одном из самых наукоемких разделов медицины, дискутировать, обмениваться опытом. Врач обязан заниматься наукой, анализировать результаты своей работы, делать выводы, только так он может повысить квалификацию, - заключил главный анестезиолог Иркутской области.
Подробнее читайте на сайте: baikal24-nauka.ru