Иркутские врачи осваивают эпистолярный жанр. Письма
отправляются в адрес премьера Владимира Путина, в его
общественную приемную, министру здравоохранения и
социального развития Татьяне Голиковой, депутатам
Государственной думы от Иркутской области, областному
министру здравоохранения Гайдару Гайдарову. О чем и о ком
речь?
На протяжении сорока лет в стране действовала система
реабилитации больных, которые перенесли инфаркт миокарда,
инсульт и хирургическое вмешательство. Она состояла из трех
этапов: стационарного, санаторно-курортного и
амбулаторно-поликлинического. Поговаривают, что такой
постепенный отход от смертельной пропасти родился не без
участия Леонида Ильича Брежнева, у которого в середине 70-х
появились серьезные проблемы со здоровьем. Проверить это
трудно, но воля, с какой без телевизионного шума и газетной
пыли был осуществлен необъявленный национальный проект,
поражает. За считанные месяцы в Союзе было развернуто 110
тысяч реабилитационных коек на базе санаториев
кардиологического профиля.
Потом мы, как известно, стали улучшать свою жизнь в русле
рыночных преобразований и количество упомянутых коек
сократили до 36 тысяч. Особняком держались только несколько
регионов, в том числе Иркутская область.
Курорт "Ангара" сумел не только сохранить прекрасную базу и
квалифицированные кадры, но и улучшить работу по всем
показателям. Если брать три упомянутые выше группы больных,
то санаторно-курортный этап реабилитации проходили 78
процентов больных. От 84 до 94 процентов (в зависимости от
вида заболевания) тех, кто прошел через "Ангару",
возвращались к труду.
Был у этой системы один существенный минус. Путевка на
курорт полагалась только работающим пациентам. Пенсионеры и
безработные оказывались за бортом. Стоило подумать о том,
где найти деньги для реабилитации этих категорий наших
сограждан.
Но придумали нечто иное. Из бюджета Фонда социального
страхования на 2010 год вообще исключили статью о выделении
финансовых средств на оплату санаторно-курортных путевок для
больных этих трех категорий. Полномочия, как это принято
говорить, были переданы на региональный уровень. Как принято
у нас, в финансовом плане полномочия подкреплены не были.
Уже в октябре нынешнего года делегаты профсоюзной
конференции ЗАО "Курорт "Ангара" забили тревогу: "Отсутствие
финансирования санаторно-курортных учреждений, -- написали
они в общественную приемную Владимира Путина, -- нанесет
непоправимый ущерб одному из ведущих направлений
отечественного здравоохранения, приведет к значительному
сокращению (более чем на 50 процентов) численности
высококвалифицированного персонала и повышению социальной
напряженности в трудовых коллективах".
В предложенных условиях у областных властей оставался только
один выход -- финансировать восстановление после операций,
инсультов и инфарктов за счет региональной казны.
-- При обсуждении бюджета на 2010 год, -- напомнил
заместитель председателя областного профсоюзного объединения
Валерий Лукин, -- я предлагал увеличить финансирование по
статье "Социальная политика" на 340 млн рублей. И большая
часть этой суммы предполагалась для реабилитации именно этих
категорий больных и для детского оздоровления. Увеличили на
80 млн, еще одну поправку, на 100 млн, внес губернатор
Дмитрий Мезенцев. Министр финансов Татьяна Поронова
предложила найти недостающие средства у федерации, но
никакой уверенности в том, что ее надежды сбудутся, конечно,
нет.
По мнению председателя комитета по здравоохранению и
социальной защите Татьяны Семейкиной, возможен такой
поворот, что роль курортов частично возьмет на себя сеть
центров здоровья: "Не везде же, как у нас, есть курорт
"Ангара" и создана хорошая база для реабилитации после
инфарктов, инсультов. Во всей России, может быть, нет таких
курортов. И правительство приняло такое решение, чтобы
открывались эти центры здоровья. Если применили какие-то там
высокотехнологичные методы лечения к человеку, он прошел
медикаментозное лечение очень хорошее, значит, он
переводится в этот центр, и там проводят реабилитацию".
А пока в Законодательном собрании готовится круглый стол по
санаторно-курортному лечению, который станет важным этапом в
подготовке закона о региональных здравницах. Это мероприятие
состоится в феврале. Сделан запрос в областной минздрав о
том, какие санатории и курорты у нас есть, какими
возможностями они обладают, какова у них структура
собственности.
Делить учреждения на частных изгоев и государственных
любимчиков вряд ли будут, но существенная разница между ними
есть. Частникам никак не миновать процедуры тендера. Даже
если все в Иркутске знают, что отваживать человека от
инфаркта или инсульта лучше всех умеют в "Ангаре", без
аукциона на право "предоставления услуг" не обойтись. Мы же
страсть как чтим законы, спасу нет: готовы кончить
прекрасную здравницу, но закон соблюдем.
Для чего еще нужна база данных по курортам и санаториям с
указанием структуры собственности в каждом из них?
-- В будущем законе, -- считает Татьяна Семейкина, -- нам
нужно будет урегулировать ряд вопросов. Если какое-то
учреждение будет признано региональной здравницей, то надо
прописать, что мы можем. Нужно еще анализировать Федеральный
закон № 94 применительно к тому, какие приоритеты могут
получить здравницы со статусом региональных.
Но то будет февраль -- получается, законодатели не
торопятся. А пока произносятся неспешно-правильные,
аккуратно-обтекаемые слова, будущее "Ангары" покрыто дымкой
неопределенности. Кризис уже ударил по курорту. В середине
нынешнего года здесь были сокращены 50 штатных единиц. Такое
же по масштабам сокращение готовится на начало 2010-го. Если
мы и дальше пойдем по этому пути, года через три этого
курорта у нас не будет.
Что пострадают квалифицированные медики, это полбеды. Беда в
том, что последствия таких вот реформ в здравоохранении
оцениваются в инвалидностях и смертях. Тот, кто ставит
эксперименты по замене курортов на центры здоровья, должен
знать, какую ответственность он на себя берет. Быть может,
хоть в какой-то мере ситуацию удастся исправить в ходе
декабрьской сессии Законодательного собрания, когда
состоится третье чтение закона о бюджете области на 2010
год.
Владимир Медведев,
<p align=right><a target=_blank href=http://politirkutsk.ru/view.php/964/1.php>"Байкальские вести".</a></p>