В БСМП будут эффективно противостоять сосудистым катастрофам

В БСМП проводится комплексная модернизация отделения неврологии, которая позволит более эффективно противостоять сосудистым катастрофам

В столице Бурятии ежегодно растет число людей, с которыми происходят мозговые инсульты, приводящие в большинстве случаев к инвалидизации больных.

Львиная доля поступает в самую крупную клинику г. Улан-Удэ — больницу скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова (БСМП). Неудивительно, что именно эта городская клиника стала одним из базовых лечебных учреждений, где внедряются новые методики лечения неврологических больных в рамках создания первичного сосудистого отделения, предусмотренного федеральной программой.

— Через наше отделение ежегодно проходит полторы тысячи человек, из них около 900 человек поступают с сосудистыми заболеваниями головного мозга, из которых почти 500 человек с различными видами инсультов, — рассказывает заведующий отделением неврологии Борис Цыренов. — Заболеваемость очень высока, причем опасность заключается в том, что человек не знает о патологических изменениях в сосудах головного мозга и инсульт случается неожиданно для больных. Высока и смертность — при геморрагических инсультах смертность достигает 40%, при ишемических инсультах — от 10 до 20%. Однако даже из числа выживших почти 80% не возвращаются к нормальной трудовой деятельности. Основными факторами риска развития инсультов являются атеросклероз сосудов головного мозга, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, кардиологические заболевания, курение, неумеренное потребление алкоголя.

С 2008 года в России реализуется федеральная программа по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в рамках которой в БСМП планируется открытие первичного сосудистого отделения на первом этаже основного лечебного корпуса.

— С открытием данного отделения улучшится диагностика и ранняя реабилитация пациентов с инсультами, — говорит Бадарма Гомбоева, заместитель главного врача БСМП по терапии. — В этом году выделено 43 миллиона рублей на приобретение современного медицинского оборудования, в следующем году ожидается дополнительно около 35 млн. рублей. Также в рамках федеральной программы проводится дополнительная подготовка кадров, в течение этого года врачи-неврологи БСМП прошли обучение на базе ведущей московской клиники ФМБЦ им. А.И.Бурназяна.

— Почти половина больных с геморрагическими инсультами по статистике погибает уже в первые часы, и оказание экстренной нейрохирургической помощи — важная составная часть лечения больных с кровоизлияниями в головной мозг, — говорит заведующий неврологическим отделением Борис Цыренов. — И такая работа в БСМП уже начата. Так, нейрохирурги в этом году прооперировали 15 пациентов с геморрагическим инсультом, при этом в 90% случаев больных удавалось спасти, что является очень высоким показателем для такого заболевания.

Новые технологии, что особенно важно, позволяют не допустить возникновения повторных инсультов, которые встречаются все чаще.

— Когда мы на стадии ультразвукового исследования больного видим, что атеросклеротическая бляшка практически закрыла просвет крупной артерии, то таких больных мы отправляем в республиканский сосудистый центр, поскольку им требуется помощь сосудистых хирургов, — продолжает Борис Цыренов. — Тем самым мы предотвращаем повторный инсульт.

Как отметили врачи, благодаря новому современному оборудованию в клинике будет организована ранняя диагностика различных факторов, которые приводят к развитию инсультов. Так, особое значение придается тактике работы в наиболее тяжелый период — первые три дня, и после открытия ПСО каждый поступающий с инсультом больной будет направляться в реанимацию с более интенсивной терапией, а затем переводиться в обычную палату.

Главная цель организации первичных сосудистых отделений — активное проведение в период госпитализации мер вторичной профилактики инсультов и ранняя реабилитация больных.

— Мы не говорим о том, что сразу достигнем значительного уменьшения показателя летальности инсультных больных, это долгосрочная государственная программа, которая призвана снизить риск развития у больных повторных инсультов и улучшить качество жизни перенесших инсульт, — сообщила начальник отдела по ОМР Наталья Логина.

Еще одно новшество, которое не так давно произошло в БСМП, — организация нейрохирургического отделения.

Как отметил заведующий отделением нейрохирургии Алексей Викторов, основная доля пациентов, поступающих в отделение, — люди среднего возраста после различных травм и ДТП. В рамках программы модернизации здравоохранения отделение было оснащено современным оборудованием (электрохирургический блок, пневматическая моторная система), позволяющим проводить операции на головном мозге более щадящими методами, сокращать их время и число осложнений.

За последние годы значительные бюджетные средства были вложены в оснащение БСМП современным оборудованием, были приобретены мультиспиральный компьютерный томограф, современные аппараты функциональной диагностики заболеваний нервной системы. В этом году по программе модернизации здравоохранения приобретен современный магнитно-резонансный томограф.

Как отметили врачи клиники, улучшение материально-технической базы БСМП и мероприятия по подготовке кадров позволят повысить качество и доступность медицинской помощи населению г. Улан-Удэ.